输尿管软镜联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果观察

目的观察输尿管软镜联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效,分析疗效影响因素,总结手术经验。方法选择2015年1月-2017年12月医院采用输尿管软镜联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石45例,根据治疗效果不同分为优良组29例和不良组16例。比较2组临床资料,并进行因素分析。结果结石一次清除率为93.3%(42/45)。优良组年龄、结石长径、急性期病程、泌尿系症状时间、肾结石表面积、手术时间低/短于不良组,术前肾小球滤过率(GFR)高于不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组慢性肾脏病、高血压、术前泌尿系感染、ESWL手术史、结石发生部位、输尿管狭窄占比比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前泌尿系感染、肾下盏结石为影响疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论输尿管软镜联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石疗效存在较大的个体差异,需要积极控制术前感染,选择合适的择期治疗时机。