摘要
分析总结了12例患者在应用甘露醇过程中所引起的急性肾功衰竭的发生，发展与转归。甘露醇所引起的急性肾损害多发生在年龄较大，肾储备功能低下的患者，并且与甘露醇的用量相关。剂量越大，越易引起肾损害。发生肾损害的机制为：甘露醇不能透过细胞膜，细胞外高渗引起细胞严重脱水，细胞内离子成份紊乱。近端肾小管上皮细胞受损，皮质充血肿胀，管腔缩小，上皮细胞核偏移和空泡变性，以至肾出血，肾小管坏死。在应用甘露醇过程中应注意以下几点：1、掌握甘露醇的适应症和禁忌症。对原有肾动脉硬化者慎用或禁用。禁止同时使用肾毒性药物；2、甘露醇不宜用量过大，建议用药量每天不大于lOOg～250g；3、在应用甘露醇过程中监测肾功能；4、对Bur，Scr迅速上升者，应尽早进行预防性血透治疗。
