摘要
目的：研究超分割放射治疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和急性放射反应。方法：将56例Ⅲ期NSCLC患者随机分为常规放疗联合化疗组(CFRT28例)和超分割放疗联合化疗组(HART28例)。CFRT组1．8—2GY／次／天，5天／周，肿瘤中心剂量60GY，HART组前程超分割照射，每次1．2GY，每天2次，总量45．6GY；后程加速超分割照射，每次1．6GY，每天2次，肿瘤灶总量为68GY。两组在放疗同时给予EP方案化疗，足叶乙甙50mg／m^2、顺铂20mg／m^2第1—3天，15—17天，29—31天。结果：HART组有效率为78．6％(22／28)，其中完全缓解(CR)10例，部分缓解(PR)12例，局控率82.1％(23／28)；CERT组有效率为39．3％(11／28)均为PR，局控率64．3％(18／28)。HART组的有效率和局控率均高于CFRT组(P<0．01)，HART组和CFRT组的中位生存时间分别为16、13个月(P<0．01)，两组的远处转移率分别为HART组85.7％和CERT组89．3％(P<0．01)，无统计学差异。HART组的Ⅱ—Ⅲ级放射性食管炎、中性粒细胞减少发生率分别为39．3％(11／28)、17．9％(5／28)高于CFRT组的17．9％(5／28)和3．6％(1／28)但均无统计学差异。结论：超分割放射治疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效较好，局控率较高，急性放射性反应能为大多数患者耐受。
