摘要
目的：比较心肌梗塞(AMI)、冠心病心绞痛、心肌炎等心脏疾病患者LDH总活力、α-HBDH活力及LDH同功酶变化规律，分析其对心肌梗塞、心肌炎及冠心病心绞痛的诊断和鉴别诊断的意义。方法：LDH—T及α-HBDH活力测定均采用动力学分析法，酶的活力单位以国际单位(U／L)表示。同功酶分离分析采用琼脂糖凝胶电泳法。显色后用Micon M20先密度计扫描求百分比。结果：心肌梗塞时LDH总活力及LDH同功酶明显升高，心肌炎较高，而冠心病心绞痛升高不明显。急性心肌梗塞组与心肌炎冠心病心绞痛病例与正常人相比较均有显著性差异(P<0．01)。LDH同功酶：急性心肌梗塞组LDH1明显高于LDH2,心肌炎组LDH1>LDH2,冠心病心绞痛组多数LDH1=LDH2，部分病例LDH1>LDH2。急性心梗少数病例发病6～8h，LDH—T、α-HBDH开始升高，多数病例在发病24h后开始明显升高，3～4d达高峰，持续2w左右。结论：由于各组织内LDH含量远高于血清，少量组织坏死足以引起血清中I。DH—T活力升高，具有较高灵敏性。做心肌酶谱同时做LDH同功酶对早期急性心肌梗塞及冠心痛心绞痛心肌炎诊断和鉴别诊断具有重要价值。LDH同功酶为急性心肌梗塞的重要指标。
