指甲划伤致LASIK术后角膜瓣掀开1例

1 临床资料 患者,女,32岁.因双眼高度近视于2002年7月在我科行双眼LASIK.角膜瓣蒂位于鼻侧.手术顺利,角膜瓣复位好.术后角膜透明,角膜瓣愈合好.双眼视力提高至1.0并保持稳定.1个半月后患者右眼被他人指甲划伤,即感右眼疼痛、流泪、不能睁眼,持续15h,症状无缓解后来我科就诊.查体见:右眼睑充血水肿,以上眼睑为重,眼睑痉挛,球结膜混合充血,角膜瓣被掀起,基质面向上以中央垂直线为轴水平折叠于鼻侧.角膜瓣水肿增厚.当即于表面麻醉下行右眼角膜瓣复位,术中以角膜刮刀刮除角膜基质面碎屑,冲洗后将角膜瓣仔细对位复位.术后15min裂隙灯下复查见角膜瓣对位好.术后硬质塑料眼罩遮盖术眼1d.给予典必舒眼液滴眼,每日3次,共5d.术后1、7d复查见角膜瓣生长好,角膜水肿消失,右眼视力恢复至1.0.随访半年未见角膜瓣下上皮植入的发生.