21例严重肝外伤的外科治疗

Surgical Treatment of 21 Cases of Severe Hepatic Trauma

目的 :进一步提高严重肝外伤的外科治疗水平。方法 :回顾性分析 1990年 1月～ 2 0 0 2年 11月我们收治的 2 1例严重肝外伤资料。结果 :按AAST对肝脏损伤的分级 ,Ⅲ级外伤 10例 ,Ⅳ级外伤 6例 ,Ⅴ级外伤 5例 ,腹腔内出血 6 0 0ml～ 2 4 0 0ml,平均出血 170 0ml。基本手术方式有大网膜填塞缝合 ,清创性部分肝切除 ,门静脉肝静脉修补 ,肝周纱布填塞等。手术治愈 16例 ,死亡 5例 (失血性休克 3例 ,胸外伤和多脏器功能衰竭各 1例 )。结论 :及时手术并合理选择手术救治方法 ,是提高严重肝外伤治愈率的关键。