吗啡加新斯的明术后镇痛对肠功能的影响

目的 :观察吗啡加新斯的明硬膜外术后镇痛对肠功能恢复的影响 ,并找出新斯的明的最佳浓度。方法 :选择下腹部非肠道手术 118例患者 ,根据术后镇痛液中新斯的明浓度的不同随机分成四组 :四组用不同浓度的新斯的明 + 0 .0 0 5 %吗啡 + 0 .12 5 %布比卡因 + 0 .9%氯化钠共 10 0ml,采用负荷量 +持续输注模式(LCP)用于术后镇痛 ,观察腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音恢复时间、肛门开始排气时间 ,判断其对肠功能恢复的影响 ,并观察多汗、肌肉颤动、心动过缓等新斯的明的不良反应及术后镇痛效果。结果 :A组腹胀例数较多 ,且与C、D、E组间差别有统计学意义 (P <0 .0 5 )。恶心、呕吐各组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。除C、D组间肠鸣音开始时间无差别 (P >0 .0 5 )外 ,其他各组肠鸣音开始时间、肛门排气开始时间差别均有显著性 (P <0 .0 5 )。多汗、镇痛效果四组差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。D组肌肉颤动、心动过缓均较其他组明显 (P <0 .0 5 )。结论 :新斯的明硬膜外给药可消除阿片类药硬膜外术后镇痛引起的胃肠功能抑制作用 ,0 .0 0