遗传性非息肉病性大肠癌的诊治及随访监测

目的 探讨遗传性非息肉病性大肠癌 (HNPCC)临床特点 ,提出诊治及随访监测措施。方法 对筛查对象进行家族调查及随访监测 ,按HNPCC诊断标准发现病例 ,按结肠直肠癌的外科手术原则治疗。结果 发现来自 4个家族 11例HNPCC ,均为LynohⅠ型 ,病理结果为腺癌 ,按TNM分期 ,Ⅰ期 8例仍生存 ,Ⅱ期 1例术后 18个月死亡 ,Ⅲ期 2例分别术后 3个月及 10个月死亡。结论 该病有年轻发病特点 ,早期发现行根治性手术治疗预后良好。对筛查对象应从 2 5岁起 ,每 2年一次行全结肠镜检查 ;女性从 2 5～ 3 5岁起行子宫内膜活检或经阴道镜检查 ,是目前发现早期HNPCC简单、有效、实际、可行的方法。