湖北省随州市乡村卫生服务管理一体化的个案调查

农村卫生工作是我国卫生工作的重点.改革开放以来,党和政府采取一系列措施,建立了农村三级医疗预防保健网、合作医疗制度、乡村医生队伍三大支柱,较好地保障了广大农民健康,保护了农村生产力,维护了农村经济社会发展和稳定的大局.在农村三级医疗预防保健网中,县级医疗机构是龙头,乡镇卫生院是枢纽,村卫生室是网底,三级卫生服务必须整体协调,功能合理.但随着社会主义市场经济体制的建立和完善,农村经济结构发生了深刻的变化,非公有制经济迅猛发展,集体经济逐步萎缩,财政投入逐年削减,这对在计划经济体制下主要依靠财政投入、集体经济举办的公益卫生事业造成了严重冲击,乡、村两级普遍存在重经济效益、轻社会效益的倾向,合作医疗制度名存实亡,初级卫生保健任务无法落实,加之受经济条件的制约,很多农民小病不就医、大病医不起,导致因病影响生产而致贫返贫,还有的有病看巫医、信迷信,甚至练习"法轮功",严重影响了农村两个文明建设[1].