不同起搏方式对血流动力学的急性影响

目的 :探讨不同起搏方式对病窦综合征患者血流动力学的急性影响。方法 :Swan -Ganz漂浮导管测量 14例病窦综合征患者起搏前及VVI、AAI、DDD起搏时血流动力学参数 ;并根据VVI起搏时室房传导的情况分组对比。结果 :起搏前及起搏时 ,平均动脉压 (MAP)无明显差异。AAI、DDD起搏时 ,右房压 (RAP)、平均肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔嵌压 (PCWP)与起搏前对比无明显改变 ,但较VVI起搏明显下降 (P <0 0 1) ;心输出量 (CO)较起搏前及VVI起搏时显著增加 (P <0 0 1)。AAI、DDD起搏间对比无显著性差异。VVI起搏时 ,RAP、PAP、PCWP较起搏前显著增加 ,室房传导组更为明显 ;无室房传导组较起搏前CO略有增加 (P <0 0 5 ) ,而室房传导组CO改变不明显 ;室房传导组较无室房传导组RAP、PCWP显著增加 (P <0 0 5 )。结论 :AAI、DDD起搏可以显著增加CO ,对血流动力学影响较小 ;VVI起搏特别存有室房传导时 ,可导致血流动力学明显异常 ;AAI。