直肠癌Miles术后36例局部复发因素分析

目的 :探讨直肠癌Miles术后局部复发形式、原因 ,以提高治疗效果。方法 :回顾性分析本院近十年间诊治的术后局部复发病例的复发形式 ,发生的原因。结果 :本组局部复发形式中 ,以会阴部和盆腔侧壁为主 (2 8例 ) ,占 77 8% ,复发时间以术后 2年为多 (2 4例 )占 66 7%。Dukes′C(2 5例 ) ,占 69 4% ,复发是由于直肠癌肿病期晚 ,原发灶周围组织清除不足 ,会阴部组织切除不足及淋巴结切除范围不足所致。结论 :欲减少直肠癌术后局部复发、提高生存率 ,必须按根治原则切除原发灶及其周围组织并彻底清除淋巴结。对于术后病例 ,最初 2年应视为复发的高危险期 。