前列腺增生经尿道汽化电切术中血糖的变化与膀胱冲洗水吸收的相关性

目的：了解TURVP中的血糖、血气和电解质改变，分析血糖与膀胱冲洗水吸收的相关性。方法：选择43例前列腺增生老年病人，在重比重腰-硬联合麻醉下施行TURVP手术，术中用5%葡萄糖溶液作膀胱冲洗液。分别在术前（麻醉注药后）、术中30、40、50、60min测定血糖、血气（HCO3^-、pH）、电解质（Na^+、K^+、Ca^2+）、血细胞压积（Hct）和血红蛋白（Hb）。结果：与术前比较，血糖在术中30、40、50、60min均显著升高（P<0.01）；血Na^+、血HCO3^-、Hct和Hb在术中30、40、50、60min均显著降低（P<0.01）；血Ca^2+在30、50及60min均显著降低（P<0.05或P<0.01）。与术中30min比较，血Na^+在术中50、60min，HCO3^-、Hct及Hb在术中40、50、60min均显著降低（P<0.05或P<0.01）。相关性分析表明：术前，术中30、40、60min的血糖与血钠；术中50、60min的血糖与Hct；术中60min的血糖与Hb均呈负相关（P<0.05或P<0.01）。结论：TURVP术中用5%葡萄糖溶液作膀胱冲洗液时，应常规监测血糖；一旦出现血糖异常升高，应随即检测血钠及电解质，以便尽早明确经尿道前列腺电切综合症（TURS）的诊断。