肝硬变糖代谢异常的临床研究

目的探讨肝硬变失代偿期患者血糖及胰岛素代谢变化及其机理。方法对肝硬变失代偿期患者 2 0例 ,2型糖尿病患者 2 4例及 10例正常健康者进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,检测其血糖、胰岛素及C肽水平 ,计算其胰岛素敏感性 ,并进行比较分析。结果肝硬变患者餐后血糖明显高于健康者 (P <0 .0 1) ;血清胰岛素也高于健康者 (P <0 .0 5 ) ,但两组间C肽无显著性差异 (P >0 .0 5 )。而与 2型糖尿病相比 ,其餐后血糖明显低于糖尿病患者 (P <0 .0 1) ,但血清胰岛素却显著高于糖尿病患者 (P <0 .0 1)。肝硬变患者胰岛素敏感性优于 2型糖尿病患者 ,但低于正常健康者。结论肝硬变患者存在糖代谢异常 ,且主要与胰岛素抵抗和葡萄糖抵抗有关。