颅内动脉瘤手术麻醉45例分析

目的 :探讨颅内动脉瘤手术的麻醉处理原则。方法 :回顾性分析 4 5例颅内动脉瘤麻醉资料 ,4 0例为大脑前循环动脉瘤 ,5例为后循环动脉瘤。均拟择期夹闭术 ,麻醉以静吸复合为主 ,有 4 2例用降压药行控制性降压完成手术 ,9例在麻醉诱导前开始微泵持续静注尼莫地平的方法防止脑血管痉挛和术后脑梗死。术中监测 ECG、MAP、HR、NIBP、Sp O2 、PETCO2 等。结果 :麻醉及降压效果满意 ,行动脉瘤夹闭 4 1例 ,夹闭加切除 4例。术中动脉瘤破裂 5例 ,无手术死亡病例。结论 :术前准备必须充分 ,麻醉药物及控制性降压药选择原则要考虑对脑局部的影响 。