直接前入路与后外侧入路髋关节置换术早期临床疗效研究

目的:对比直接前入路与后外侧入路髋关节置换术的早期临床疗效及术后并发症,探讨直接前入路髋关节置换术在临床治疗中的应用价值。方法:选取2015年1月—2017年6月于我院行髋关节置换术患者60例,根据手术入路不同,将60例患者分为对照组与观察组,对照组28例,观察组32例。对照组采取后外侧入路微创手术,观察组采取直接前入路(DAA)微创手术,比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间,术后并发症、髋关节前倾角,术后1个月、3个月、术后6个月髋关节功能评分(Harris评分)及术后第1天、第3天视觉模拟评分法评分。结果:术中出血量、手术时间、髋关节前倾角、术后并发症发生率,观察组与对照组比较(P>0.05),差异无统计学意义。手术切口、术后下床活动时间观察组较对照组相对缩短(P<0.05),差异具有统计学意义。术后第1天、第3天视觉模拟评分法评分及术后1个月髋关节功能Harris评分,观察组与对照组数据比较(P<0.05),差异有统计学意义;术后3个月观察组的髋关节功能评分高于对照组(P=0.046),术后6个月观察组与对照组髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直接前入路相比于传统后外侧入路在髋关节置换术中具有术后恢复快、并发症少、术后疼痛轻的优点,但手术难度较大,对手术医生要求较高,学习曲线较长。