培哚普利和氯沙坦对心肌梗死并心衰病人左室重构抑制作用的对比研究

目的 :对比血管紧张素 受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂对冠心病心肌梗死并慢性心衰左室重构的影响。方法 :随机将 1 2 2例冠心病心肌梗死并左室功能不全的病人分成 3组 ,培哚普利治疗组 4 4例 ,氯沙坦治疗组 38例 ,常规治疗组 4 0例。治疗前 ,治疗后半年、1年分别采用超声心动图检测左室重量指数、左室横径、左室射血分数、左室短轴缩短率 ,并对患者的心功能在相应时间进行 NYHA评级。同时对服药的耐受性进行观察记录。结果 :1治疗后 1年培哚普利组和氯沙坦组与常规治疗组比较 ,左室重量指数 ,左室舒张末内径均明显降低 ,左室射血分数则明显提高 ,心衰评级有改善 ,培哚普利和氯沙坦两组改善程度相似 ;2与治疗前比较 ,培哚普利组和氯沙坦组的左室重量指数、左室舒张末内径均明显降低 ,L VEF有明显提高 ,心衰评级有改善 ;而常规治疗组在上述指标上有加重趋势 ;3培哚普利组在咳嗽副作用上高于氯沙坦及常规治疗组。结论 :培哚普利和氯沙坦均有明显延缓冠心病心肌梗死并心衰左室重构的作用 。