化疗联合微移植治疗老年急性髓系白血病的疗效分析

目的观察化疗联合微移植治疗老年急性髓系白血病患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析27例临床资料和随访记录完整的老年急性髓系白血病患者的病历资料,10例患者采用巩固化疗联合微移植,17例患者采用单纯巩固化疗,分析比较两种方案治疗老年急性髓系白血病患者的疗效,安全性及不良反应。结果(1)微移植组CR 6例(60.0%),PR 3例(30.0%),NR 1例(10.0%)。其总有效率为(CR+PR)90.0%。单纯化疗组CR 5例(29.4%),PR 6例(35.3%),NR 5例(29.4%),死亡1例(5.9%),其总有效率为(CR+PR)64.7%。两组总有效率间无明显统计学差异,但CR率差异有统计学意义(P<0.05)。(2)接受化疗联合微移植方案的患者中性粒细胞和血小板中位恢复时间分别为9.0d和15d,明显短于接受单纯化疗组的患者(恢复时间分别为17.0d和26d),其差异有统计学意义(P<0.05)。(3)8例(80%)接受微移植的患者输注供者G-PBHSC时出现轻微GVHD相关临床表现,主要表现皮疹及发热等,经对症处理后改善。两组患者在粒细胞缺乏期均发生不同程度的肺部感染,出血等,经过抗炎、输血等支持对症处理后症状控制。结论化疗联合微移植治疗老年AmL缓解率优于单纯化疗组,能快速恢复造血,达到提高化疗耐受性及延长生存期目的。