病案管理工作易引起纠纷的环节及对策

病案作为记录患者在就医期间,尤其是在住院中的诊断、治疗、护理、康复、心理全过程的唯一一份记录,是患者从入院到出院全部诊疗过程的医疗和法律文献。随着《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》的实施,病案的内在价值和法律作用越来越受到医院、患者和社会各界的关注。在新形势下,如何做好病案管理工作,既最大限度地发挥病案所具有的实用价值,同时又有效防范因案管理不当引起的纠纷,是每一个病案管理工作者应当思考的课题。