PTCA术后冠状动脉内注射小剂量依那普利辅助治疗急性心肌梗死泵衰竭

目的 评价经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)术后即刻冠状动脉内注射小剂量依那普利辅助治疗急性心肌梗死(AMI)泵衰竭的疗效。方法 72例AMI泵衰竭者配对后随机分为PTCA血管开通后即刻冠脉内注射依那普利组及生理盐水组 ,心电监护仪观察术前、血管开通后 2、10min心率 ,同时体外用Swan -Ganz导管测定肱动脉压、肺动脉楔压 ;并观察术前、血管开通后 10min室性心律失常持续时间 ;心脏彩超测定术前、术后 15d左室射血分数。结果 血管开通后 2、10min的依那普利组肱动脉收缩压、肺动脉楔压、心率均低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;血管开通后 10min依那普利组室性心律失常持续时间显著下降 (P <0 .0 1) ;对照组室性心律失常持续时间延长 (P <0 .0 1) ;且长于依那普利组 (P <0 .0 1)。术后 15d ,左室射血分数依那普利组高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且高于术前 (P <0 .0 5 )。结论 PTCA术后即刻冠脉内注射小剂量依那普利 ,可有效辅助治疗AMI泵衰竭。