摘要
目的 分析异体骨髓移植术后环孢素A(CsA)全血谷浓度测定结果,探讨CsA的理想治疗范围及CsA谷浓度与移植物抗宿主病、CsA谷浓度与毒副反应的关系。方法 采用荧光偏振免疫法对36例骨髓移植患者CsA血药浓度监测,并结合临床对监测结果进行分析、归纳、总结。结果 骨髓移植术后0~1月、2~6月、6~12月CsA谷浓度理想治疗窗为150~250ng/ml、150~200ng/ml、l00~150ng/ml;CsA谷浓度<l00ng/ml时急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率增加(P<0.05)。当CsA谷浓度>250ng/ml时肝、肾毒性作用明显上升(P<0.05)。不同患者使用相同剂量的CsA后,其血药浓度差异较大。结论 骨髓移植术后早期,CsA谷浓度维持在l00~250ng/ml之间。可以取得良好的治疗效果,并可以降低CsA的肝肾毒性作用的发生。