血栓弹力图试验和凝血四项指标对临床输血患者凝血功能评估的差异性分析

目的探讨血栓弹力图试验(TEG)、凝血四项指标[凝血四项凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]及血小板计数(PLT)对临床输血患者凝血功能评估的差异性。方法收集我院2015年12月—2017年12月收治的同时进行TEG与凝血四项检查的患者140例,采用Pearson相关性分析及Kappa一致性分析TEG各参数R、K、α-角及MA值与PT、APTT、TT、FIB及PLT之间的相关性和一致性,并计算两种检测方法各指标判断低凝的敏感性和特异性。结果 R值与APTT、PT、TT均成正相关(P<0.05);K值与FIB、PLT成负相关(P<0.001),α-角及MA与FIB、PLT均成正相关(P<0.001);R值与APTT、PT、TT比较的Kappa值依次为0.209(P<0.05)、0.144(P>0.05)和0.197(P>0.05)。K值与FIB、PLT比较的Kappa值依次为0.337、0.528(P<0.001);α-角与FIB、PLT比较的Kappa值依次为0.287、0.510(P<0.001);MA值与FIB、PLT比较的Kappa值依次为0.541、0.566(P<0.001)。结论 TEG与凝血四项及PLT检测结果对凝血功能的判断有一定的相关性,但一致性较低,两种方法检测低凝的灵敏性均较低,应结合患者具体症状指导临床输血。