超3天保存血换血治疗新生儿高胆红素血症对内环境的影响

目的 探讨 3d以上保存血换血治疗新生儿高胆红素血症对机体内环境的影响。方法 采用经周围动静脉同步换血法 ,对 16例采用了 3d以上保存血换血治疗的高胆红素血症患儿在换血前后及换血后 2d进行胆红素、血常规和血生化的监测 ,并分别进行比较。结果 总胆红素和未结合胆红素的换出率分别为 49 47%和 5 0 68% ,换血前后比较差异有显著性 (P <0 0 1)。换血后及换血后 2d白细胞、血小板水平与换血前相比显著降低 ,差异有显著性(P <0 0 1) ,而血红蛋白改变不显著 (P >0 0 5 )。换血前后对比钾离子、氯离子显著降低 (P <0 0 1) ,钙离子、碳酸氢根、血糖均有显著增高 (P <0 0 1) ;钠离子的变化不显著。但换血前与换血后 2d各生化指标相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 CPD或CPDA保存 7d之内的血能够满足新生儿换血的需要。它对机体内环境的影响不大 ,更不会引起致命的高钾血症。