内固定治疗复杂髋臼骨折

目的 提高复杂髋臼骨折复位和内固定治疗水平 .方法 对 6 5例复杂髋臼骨折、臼顶部骨折 14例 ,臼前壁或前柱骨折 ,或前壁前柱均骨折 18例 ,臼后壁或后柱骨折 ,或后壁后柱均骨折 2 0例 ,臼中央骨折、股骨头半脱位或中央脱位 6例 ,臼内有游离骨块 ,来源于股骨头或髋臼 2例 .臼骨折合并股骨头、颈或骨盆骨折 5例 .用后方入路 4 1髋、前方入路 17髋、延长髂股切口 2髋和前后联合入路 5髋 .进行骨折切开复位 ,重建钢板或拉力螺钉长轴固定 .结果 术后按Matta标准评定 :解剖复位 5 1髋 ,满意 12髋 ,不满意 2髋 .按关节功能 (Aubigen 6分法 )评定 ,获随访 4 1例 ,平均时间 14 .2个月 ,优 30髋 ,良 6髋 ,可 3髋 ,差 2髋 ,优良率 87.8% .结论 争取早期手术 ,选择适合的手术入路 ,直视下行解剖复位和骨盆重建钢板内固定术 。