腹腔镜下超声刀小儿先天性巨结肠根治术

目的 介绍腹腔镜下超声刀小儿先天性巨结肠根治术的应用经验 .方法 先天性巨结肠患儿 36例 ,手术年龄 3月～ 9岁 ,体重 4～ 2 6公斤 .手术中建立人工CO2 气腹 ,腹部置 3～ 4个套管 ,腹腔镜直视下使用超声刀 ,分离病变的结肠及直肠至盆底 .于肛门齿状线上 1.5cm环形切开直肠粘膜并向近端游离 ,完整剥出粘膜长约 6～ 8cm ,切断直肠肌鞘 ,拖出已游离的结肠 ,切除病变肠管 ,结肠近端与直肠粘膜齿状线上切口吻合 .结果 平均手术时间 172min ,手术出血最多 1例 2 0ml,余均小于 5ml,术后近期随访效果良好 .结论 腹腔镜巨结肠根治术手术打击少 ,术后恢复快 ,应用超声刀有助于手术的施行 .