摘要
目的 :探讨甲状腺激素水平的变化与血脂异常患者中医证型的相关性。方法 :将2013年1月~2014年8月新疆维吾尔自治区中医医院收治1035例血脂异常患者设为血脂异常组,将同期该院收治的未患血脂异常且曾进行甲状腺功能检查的455例患者作为血脂正常组。收集两组患者的现病史、既往病史、家族病史等完整的临床资料,以其临床症状、体征、舌象、脉象为依据对其病情进行中医辨证分型。对两组患者入院第2天进行血脂及甲状腺功能检测的相关资料进行收集和整理,并进行相关的对比分析。结果 :(1)在1226例血脂异常患者中,有119例患者未查甲状腺功能,其漏查率为9.71%。在1035例血脂异常组患者中,有642例患者的甲状腺功能正常,有393例患者的甲状腺功能异常,有194例患者被确诊患有亚甲减(占49.36%),有52例患者被确诊患有甲减(占13.23%),有7例患者被确诊患有甲亢(占1.78%),有4例患者被确诊患有亚甲亢(占1.02%),有63例患者被确诊患有桥本氏甲状腺炎(占16.03%),其他患者共有73例(其病情未达到相关的诊断标准,占18.58%)。(2)血脂异常组患者甲状腺功能的异常率明显高于血脂正常组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。血脂异常组患者促甲状腺激素的水平及FT3的水平均高于血脂正常组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义;其FT4的水平略低于血脂正常组患者,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。(3)秽浊痰阻组患者与气阴两虚组患者、气虚血瘀阻患者、阴虚血瘀阻患者血清TSH的水平相比相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。脾肾阳虚组患者与痰瘀互结组患者、阴虚阳亢组患者、肝肾阴虚组患者、气阴两虚组患者、气虚血瘀组患者、气滞血瘀组患者、阴虚血瘀组患者血清TSH的水平相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。脾虚湿盛组患者与气阴两虚组患者、气虚血瘀组患者血清FT4的水平相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。其余各组患者血清FT4的水平比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。各组患者血清FT3的水平相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论 :血脂异常患者的甲状腺功能可发生不同程度的改变,其TSH、FT4的水平与其中医证型之间存在一定的关系。
