摘要
目的 :探讨分析同型半胱氨酸(Hcy)及D-二聚体(D-Dimer)水平的检测对肝癌患者血栓前状态的诊断价值。方法 :选取2011年1月~2014年11月间我院收治的原发性肝癌患者67例、肝硬化患者67例及同期接受健康检查的体检者66例作为研究对象,并分别将其设为肝癌组、肝硬化组及健康组,检测这三组研究对象的血清Hcy水平及D-Dimer水平,并将检测的结果及三组研究对象的临床资料进行回顾性的分析。结果 :肝癌组患者的血清Hcy水平及D-Dimer水平均明显高于肝硬化组患者及健康组体检者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。肝硬化组患者的血清D-Dimer水平明显高于健康组体检者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义,但肝硬化组患者血清Hcy水平与健康组体检者的血清Hcy水平相比无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义。对原发性肝癌患者血清Hcy水平及D-Dimer水平的单项检测结果进行分析,发现其对血栓高凝状态的检测特异性分别为0.913和0.834,敏感度分别为0.768和0.703。而将二者的检测结果进行联合分析后,发现血栓高凝状态的检测特异性为0.864,敏感度为0.885。将血清Hcy水平及D-Dimer水平的单项检测结果及联合检测结果绘制成ROC曲线,其中Hcy曲线及D-Dimer ROC曲线的下面积(AUC)分别为0.903和0.851,而联合曲线的下面积为0.939。结论 :应用同型半胱氨酸水平检测联合D-二聚体水平检测对肝癌血栓前状态进行诊断的准确率较高,具有十分重要的临床价值,值得在临床上推广应用。
