摘要
目的 :分析采用三级筛查法进行上消化道肿瘤普查的效果。方法 :采用三级筛查法(即一级隐血珠初筛、二级无痛电子胃镜检查、三级组织活检)对某市30岁以上的人群进行上消化道肿瘤筛查,并分析导致上消化道肿瘤的相关危险因素。结果 :在本次研究中,共有72543名受检者参与上消化道肿瘤的三级法初筛,约占某市常住人口总数的30%,其进行上消化道肿瘤筛查的阳性率为32.45%。为本组中初筛结果呈阳性的10623名受检者进行二级胃镜检查,其检查结果的阳性率为29.51%。为本组中进行胃镜检查结果异常的3031名受检者进行三级组织病理活检,其检查结果的阳性率为24.61%。经过三级筛查,在本组72543名受检者中共检出746例上消化道肿瘤及癌前病变患者(其检出率为1.03%)。进行单因素logistic回归分析的结果显示,饮食不规律(OR=3.254,95%CI:1.750-6.314)、经常食用腌制油炸食品(OR=3.051,95%CI:1.881-5.712)与癌变及癌前病变密切相关。常吃新鲜的水果蔬菜与肿瘤及癌前病变呈负相关(OR=0.524,95%CI:0.450-0.814)。结论 :采用三级筛查法进行上消化道肿瘤普查的效果理想,检出率较高,此法值得在临床上推广使用。不良的饮食习惯是导致上消化道肿瘤的危险因素。
