摘要
目的 :探讨数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果。方法 :对2013年1月~2014年12月期间我院留存的7309份归档病案资料进行回顾性研究。我们将2013年1月~12月期间留存的3578份归档病案作为2013年度病案,将2014年1月~12月期间留存的3731份归档病案作为2014年度病案。我们采用传统的纸质病案管理方法对2013年度病案进行管理,采用数字化病案管理系统对2014年度病案进行管理,然后比较这两个年度病案归档的错漏率、病案被调阅所用的时间以及医护人员对这两个年度病案管理工作的满意度。结果 :2013年度病案归档的错漏率为2.40%,2014年度病案归档的错漏率为0.51%。2014年度病案归档的错漏率明显低于2013年度病案归档的错漏率,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。调阅2014年度病案所用的时间明显短于调阅2013年度病案所用的时间,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。医护人员对2014年度病案管理工作的满意度明显高于其对2013年度病案管理工作的满意度,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :在病案管理中应用数字化病案管理系统,可有效地降低病案归档的错漏率,缩短调阅病案所需的时间,进而提高医护人员对病案管理工作的满意度。此方法值得在临床上推广使用。
