咳嗽、胸闷、气促、心包腔及胸膜腔积液病案讨论

患者女性,19岁。因咳嗽、胸闷、气促二月住院。二月前受凉后出现阵发性干咳,间或不规则低热、伴出汗、乏力。一周后症状加剧并感心悸、胸闷、气促不能干卧。当地医院诊断为“结核性胸膜炎并心包炎”,经反复胸穿抽水及心包穿刺抽液,并行抗痨治疗月余效果不佳转入我院。起病以来无胸痛、关节肿痛等。体重减轻二公斤。既往健康,无石棉粉尘吸入史。