分化型甲状腺癌的手术范围和甲状腺全切除术的适应证

indication of Total Thyroidectomy and Extent of Surgery for Differentiated Thyroid Carcinoma

尽管分化型甲状腺癌的预后较好,术后10年无病生存率达70%左右,但由于大多数病人的发病年龄较轻,故临床医师一直在追求此类病人20年以上的生存率。另外,在原发病灶的手术范围上确有扩展余地,因此自1973年开始有关甲状腺全切除治疗分化型甲状腺癌的报道日益增多,意在不仅彻底切除原发灶,而且更便于术后随防,早期发现转移病灶并使用敏感的131I治疗,使20年生存率达到92%的满意水平。这种不断探索的科学精神值得提倡,但相关的争论蜂涌而起。本期集各家意见,意在分析利弊,寻找当前适合我国国情的有效方法。本刊愿为讨论的展开提供必要的平台,欢迎广大临床医师就此提出自己的看法和观点,以飨读者。