创伤性膈疝误诊为血气胸1例

1 病例报告患者男。45岁。因农用机动三轮车翻车致胸部受伤,胸痛、胸闷、呼吸困难2h于2002—10—02入当地医院。查体:体温36.3℃,脉搏112/min。血压100/70mmHg,呼吸28/min。左侧胸廓低平,呼吸动度减低,左外侧可触受骨擦音。第3肋以下叩之发浊,呼吸音消失。X线胸片示1～6肋骨外侧骨皮质断裂、重叠、成角畸形;左下野见一13cm×12cm圆弧形致密影,其上缘清楚,呈抛物线状,与肋膈角呈锐角;