腰椎间盘突出症治疗40例体会

Experiences on healing the raised waist - vertebra disease within 40 examples

目的:腰椎间盘突出症手术治疗行全椎板切除,侧隐窝及神经根管充分减压,使手术达到理想效果。方法:局部麻醉,病人取仰卧位,取腰2—骶1棘突纵切口,显露腰5全椎板,咬除黄韧带及腰5椎板全部,显露保护硬背膜及神经根,显露确认间盘突出部位及椎间隙,以髓核凿完全取出髓核,行侧隐窝扩大,使神经根充分减压,留置负压引流管闭合伤口。48小时拔出引流管,卧床3周,1个月出院。结果:术后随访病人8个月至4年,病人术后腰腿疼症状均迅速减轻或消失,无间歇性破行,肌力、感觉明显恢复或全部恢复,36例病人达优秀;只有1例病人存在患肢皮肤麻木症状末消失;3例病人部分疼痛症状残存。结论:腰椎是盘手术病人应严格选择适应症,行全椎板切除,有利于术野的暴露及术中操作。术中应常规行侧隐窝及神经根管探查,有狭窄者应充分减压,同时行神经根管松解,以保证手术效果。