摘要
为了解影响新鲜髋臼移位骨折切开复位程度及临床疗效的有关因素,该文作者从临床及影像学表现方面进行了回顾性分析。手术指征为骨折移位5mm,伴有髋关节不稳定、关节面对合不良,骨折块压缩嵌插。411例病人424侧髋臼骨折中,119侧为单纯髋臼骨折,305侧合并其他损伤,平均手术时间为伤后8.2天(0～21天)。病人平均年龄为46.5岁(13～89岁)。术前对骨盆摄前后位片和两个45°斜位片,CT扫描和三维重建。骨折块移位平均23.3mm(5～62mm)。针对不同时期和骨折类型,分别采用不同的固定方法,很多病人采用钻头、克氏针或钢索作暂时的固定,399侧髋(94％)用钢板和螺钉作可靠的固定,包括1982年后应用的重建钢板及1986年后应用的钩钢板和钢索。对单纯横行骨折、T型骨折或伴有一较大密质骨块的髋臼后壁骨折,采用松质骨螺钉固定。424侧髋中,获解剖复位(移位0～1mm)282侧(67％)。
