脑血管病所致眩晕的鉴别诊断

眩晕是脑血管病常见症状之一,但多种疾病均可导致眩晕。如内耳疾病及脑干、小脑病变等均以眩晕作为常发或主要症状之一,其它如心脏病、高血压、低血压、贫血、颈椎病等亦可在病程中发生眩晕。因此掌握各种疾病导致眩晕的特征及可能伴随的症状和体征,早期明确诊断,及时治疗甚为重要。现就脑血管病所致的眩晕以及鉴别诊断等有关问题简述如下。为明确病因,对主诉眩晕病例首先应注意:①旋转性眩晕或非旋转性眩晕。旋转性眩晕为自身或周围物体旋转感,眩晕发生时常伴有眼球震颤、平衡不稳等,非旋转性眩晕为身体活动感、动摇感。②眩晕为突然发生还是逐渐发生,呈发作性或持续性。③眩晕持续时间。④导致眩晕的诱因,如头颈转动、伸颈、屈颈。