淋病奈瑟球菌药敏检测及耐药分子机制研究

目的 :从表型和基因型水平了解常州地区淋病奈瑟球菌 (Ng)流行株对青霉素、四环素和环丙沙星耐多药 (MDR)状况 ,并为筛选其治疗药物提供依据。方法 :以纸片扩散法进行青霉素、四环素、环丙沙星和大观霉素 4种药物的敏感性检测 ;以套式 聚合酶链反应 (nested PCR)及PCR技术进行TEM 1基因、TetM基因检测和gyrA基因、penA基因PCR加DNA测序分析。结果 :①常州地区Ng对青霉素、四环素、环丙沙星表型耐药分别为 6 5 .5 %、5 3.0 %和 73.3% ;基因耐药分别为 78.2 %、5 3.3%和 1 0 0 %。而对大观霉素较为敏感 (97.6 % )。② 5 0株Ng均存在 gyrA基因双位点突变。③ 2株药敏检测结果为青霉素耐药 ,但 β内酰胺酶、TEM 1基因均为阴性的Ng都存在penA基因突变。④基因研究发现 :常州地区青霉素、四环素、环丙沙星三重耐药占 38% ,青霉素与环丙沙星 ,四环素类与环丙沙星二重耐药分别占 2 6 %和 1 0 % ,即MDR菌株总数已达 74 %。结论 :在常州地区青霉素、四环素、环丙沙星对淋病的治疗作用已较差 。