前路手术治疗下颈椎骨折脱位

The Surgical Treatment for Low Cervical Spine Old Fracture and Dislocation

目的 :评价前路手术方法治疗陈旧性下位颈椎骨折脱位的临床应用价值。方法 :回顾性分析 38例陈旧性下位颈椎骨折脱位患者。对所有的病人术前进行颅骨牵引 ,前路手术方法是椎间盘摘除和椎管减压后应用撬拨法进行复位 ,成功者椎间钛网植骨、前路锁定钢板系统固定 ;未复位成功者行椎体次全切椎管减压和钛网植骨、前路锁定钢板系统固定。结果 :38例患者中 30例获得完全复位 ,8例未获得复位 ,复位率为 78.6 % ,所有病人术后神经系统症状得到不同程度的改善 ,无术中、后并发症。术后随访平均 2 4 .5个月 ,未见内固定失败 ,所有病人均获得良好骨融合。结论 :前路椎间撬拨法进行陈旧性下位颈椎骨折脱位复位是一种成功率较高的手术方法 ,对未复位者进行椎体切除同样可以达到相同的减压、固定和融合效果。