骨髓移植病人锁骨下静脉导管内壁沉积物的观察

Observation study of sediment on the wall of subclavian venous catheter in patients with BMT

对 6 0例骨髓移植病人使用的锁骨下静脉导管进行解剖 ,取导管近心端 0～ 8cm处的横断面和纵断面 ,检查导管内壁是否光滑 ,有无沉积物 ,并把导管内壁的沉积物作病理检查。结果发现随着导管应用时间的延长 ,导管内壁的沉积物增多 ,沉积物的主要成分是纤维素性渗出物 ,钙、磷盐与残留导管中的脂肪乳剂形成的复合物。探讨了发生的原因 ,提出了脉冲式冲管和正压封管可有效地预防导管内壁沉积物发生的观点。观察发现骨髓移植病人应用的锁骨下静脉导管保留时间如果超过4 5d ,易发生微小血栓。