升压化疗及其头颈癌瘤治疗中的应用

一、升压化疗的机制 肿瘤化疗的效果取决于抗肿瘤药物到达瘤组织的浓度(C)和作用时间(T)的乘积值,即C×T值。多数抗肿瘤药物的作用缺乏选择性,在杀灭癌细胞的的同时对机体的正常组织如骨髓,胃肠道等也具有不同程度的损害作用。因此,提高肿瘤化疗疗效的关键在于增加药物到达癌组织的选择性,从而最大限度的杀伤癌细胞,最大限度地保护正常组织。1976年,佐藤,铃木等通过动物实验发现,肿瘤血管的机能与正常组织血管明显不同。当给健康大白鼠静脉内持续投予血管收缩剂血管紧张素Ⅱ(AT—Ⅱ),使血压上升至一定范围(平均动脉压在150mmHg左右)时,鼠的肝,脑,骨髓的血流量基本上保持恒定,皮肤及肾脏的血流量减少。而荷瘤鼠(吉田腹水肝癌)静脉内持续给予AT—Ⅱ收缩血管产生高血压状态时,肝及骨髓血流量无变化,