新生儿X射线床旁胸片“白肺”征的临床及影像学分析

目的总结新生儿X射线胸片出现'白肺'征的原发病因及X射线影像学表现。方法回顾性分析我院新生儿科有完整资料的43例肺部出现'白肺'征的临床及影像学演变过程。结果 21例新生儿湿肺及12例早产婴肺第一次拍片(出生2~4 h)出现了'白肺'征,此时该组患儿的临床症状及体征均较重;10例新生儿肺透明膜病(RDS)第一次拍片(出生2~4 h)仅显示双肺纹理增强或肺野透过度稍减低,第3~4次(出生36 h后)拍片时,影像学改变已至RDSⅣ级,出现了'白肺'征。而此时该组患儿的临床症状及体征由刚出生时的相对较轻演变成严重的呻吟、呼吸困难及可见明显的'三凹'征。结论新生儿湿肺、早产婴肺及RDS是导致新生儿X射线胸片出现'白肺'征的主要临床疾病,通过分析三种疾病的临床、体征变化及X射线胸片出现'白肺'征的时间,就能准确鉴别这三种疾病,这样就为临床的治疗及预后提供可靠依据。