王邦才运用龙胆泻肝汤医案4则

Four Medical Cases of WANG Bangcai Applying Longdan Xiegan Tang

龙胆泻肝汤首载于李东垣《兰室秘藏》,后亦被载于《医宗金鉴》、《医方集解》。方由龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、柴胡、当归、生地黄、甘草等组成,主治肝胆实火上逆所致的'胁痛口苦,耳聋耳肿'以及肝经湿热下注所致的'筋痿阴湿,热痒阴肿,白浊溲血',方中龙胆草大苦大寒,上泻肝胆实火,下清下焦湿热,为君药;配栀子、黄芩泻火解毒,清热燥湿;佐以泽泻、木通(现多改用通草)、车前子渗湿泄热;兼以生地黄、当归滋阴养血;加柴胡疏畅肝胆之气,并引诸药入肝胆;甘草缓肝急,又可协调诸药。综观全方,泻中有补,降中寓升,祛邪而不伤正,泻火而不伐胃。