老年人与非老年人行腹腔镜胆囊切除术临床对比研究

目的 探讨老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)的安全性 ,并总结有关经验。方法 回顾性分析邵逸夫医院 2 0 0 0年连续施行LC的 1 532例病人 ,对比分析老年组 (≥ 65岁 ,1 96例 )与非老年组 (<65岁 ,1 336例 )的病程、合并症、手术时间、术后并发症等临床资料。结果 老年组的病程明显长于非老年组 (P <0 .0 5) ,老年组伴有心电图异常及合并症的比例高于非老年组 (P <0 .0 5) ,老年组病例中萎缩性胆囊炎及伴有胆囊颈部结石嵌顿者比例高于非老年组 (P <0 .0 5) ,两组的中转开腹率分别为 8 67%及 3 0 7% (P <0 .0 5) ,并发症发生率分别为 2 0 4 %及 1 2 7% (P >0 .0 5) ,平均总住院时间分别为 5 .46d及 4 .1 4d(P <0 .0 5) ,平均术后住院时间分别为 2 .63d及 1 96d(P <0 .0 5) ,全组病例均治愈出院。结论 虽然老年胆囊疾病患者合并症多 ,胆囊病变重 ,手术风险及手术难度更高 ,但只要正确掌握老年人LC的适应症 ,积极进行合理的围手术期处理 ,加强术中及术后的监测 。