Ⅱ型糖尿病胰岛素治疗的新认识

对于Ⅰ型糖尿病人应立即决定用胰岛素治疗。除少数情况外,如在Ⅰ型糖尿病的“蜜月期”,胰岛素治疗一般不能间断,是终生必须的。此认识至今无异议。近20年的治疗进展主要有二:一是药用胰岛素本身的进步,如高纯度胰岛素、半合成及全生物合成人胰岛素的问世;其二是胰岛素注射方法的改进,即胰岛素泵的应用。这种泵的作用是使输注胰岛素模拟生理状态,包括与进餐后血糖升高相同步。这样既能尽量使血糖控制在生理范围,又可避免或减少低血糖症和高胰岛素血症。良好的血糖控制能防止或减少糖尿病合并症的发生。关于Ⅱ型糖尿病的胰岛素治疗问题一直颇多争格。争论的主要问题有:Ⅱ型糖尿病人是否需要严论地(或称为良好地)控制血糖;标准是什么;