胰岛素样生长因子Ⅰ联合数字连接试验筛选亚临床肝性脑病

Insulin-like growth factor I combining with number connection test for selecting subclinical hepatic encephalopathy.

通过测定单纯肝硬化患者和合并亚临床肝性脑病(SHE)患者的血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)浓度,探讨IGF-I与肝硬化及与SHE的关系,结合数字连接试验(NCT)评估SHE诊断的准确性,从而探索SHH的诊断辅助指标。 1.材料与方法:(1)临床资料:上海瑞金医院2000年12月～2001年6月住院患者34例,均为肝炎后肝硬化(肝功能失代偿期),男22例,女12例,年龄38～80岁,平均58.3岁。SHE诊断标准参照文献[1],单纯肝硬化组16例,肝硬化合并SHE组18例。单纯肝硬化组中Child Pugh为A级14例,B级2例;肝硬化合并SHE组中A级1例,B级17例。两组中各有8例合并食管静脉曲张破裂出血。两组在性别、平均年龄上差异无显著性。34例正常志愿者为对照组。(2)IGF-I测定法:用夹心免疫法,药盒由法国Beckman Coulter Company生产。乙醇-盐酸分离IGF-I,在预涂抗体的试管中依次加入500μl放射示踪剂和25μl含IGF-I的上清液,室温下震荡孵育1h,吸干管内液体,清洗管壁2次,γ计数器测定每管的放射性。以药盒说明书提供的标准试剂作标准曲线。(3)数字连接试验:在一张纸上随机分布阿拉伯数字1～25,测定患者从1连接到25所需时间,