高血压并发肾功能不全的降压药物选择

近年研究表明,高血压可加重肾功能损害,合理降压可降低原发性高血压致肾功能不全的发生率,延缓肾功能不全的进展。原发性高血压并发肾功能不全或各种肾脏病所继发的高,血压临床上甚为常见。此时降压药物的选择,既应达到满意降压效果,又不能对肾功能产生不良影响。 一、利尿剂 噻嗪类利尿剂在肌酐清除率<30ml/分时降压无效。长期应用可引起低血钾、低血容量、高血糖、脂质代谢紊乱等不良反应,并降低肾小球滤过率,使肾功能恶化,因此不宜选用。保钾利尿剂亦应慎用。