SARS215例临床分析

目的分析临床诊断传染性非典型肺炎患者的临床特点,并对其诊断和救治方法进行探讨.方法对河北省11地市定点医院2003年4月19日～2003年5月31日收治的215例传染性非典型肺炎的流行病学资料,临床表现,实验室检查,胸部X线表现进行回顾性分析.结果 215例传染性非典型肺炎患者,男124例,女91例;年龄7～69岁;平均32.42岁;青壮年18～59岁98例(92.1%),医务人员23例(10.7%).流行病学资料显示,194例为输入病例,占90.23%.临床症状:发热(100%),咳嗽(73.95%),胸闷气短(58.8%),咳痰(36.28%),无力(23.72%),头痛(21.40%),咽痛(15.35%),肌痛(9.77%)等.血细胞检查:WBC＞10.0×109/L 12例(5.58%),(10.0×109/L)～(4.07×109/L)140例(65.12%),＜4.0×109/L 63例(29.32%),淋巴细胞计数＜0.2×109/L者61例(28.37%).胸部X线显示肺部斑片状阴影,短期内病变迅速增多,累计单侧132例(61.40%),双侧83例(38.40%).死亡的12例患者中有基础疾病者9例.结论流行病学接触史、发热、胸部X线显示肺部炎症,及白细胞计数正常或减少是诊断SARS的临床重要依据.综合支持治疗措施,糖皮质激素的合理应用及早期氧疗和无创持续正压通气治疗对降低重症SARS病死率有重要作用.