危重病人血管收缩剂的应用

分布性休克是加强医疗病房经常遇到的问题。它是一种医疗急症，如果低血压得不到纠正，将会导致终末器官的损伤。目前能够用于治疗分布性休克的药物相对较少。儿茶酚胺类药物被广泛用于治疗分布性休克，它们主要通过兴奋α-和(或)β-肾上腺素受体起作用。血管加压素和糖皮质激素也许在纠正顽固性休克方面占有一席之地，它们主要是通过非肾上腺素能机制起作用。应用血流动力学参数来定义休克有一定困难，因为对于一个相同的血流动力学参数，有的病人是正常的，而有的病人却处于休克状态。因此，对于所有病人来说，应用血管收缩剂没有一个共同的最佳治疗目标点。同样，现有比较不同的血管收缩剂的安全性和有效性方面的研究资料很有限。当应用足够剂量的血管收缩剂纠正分布性休克时，血管收缩作用弱的药物(如，多巴胺)并不比强的血管收缩剂(如，去甲肾上腺素)更安全，也并不比强血管收缩剂更有效。