婴幼儿呼吸道合胞病毒感染特点及支气管肺炎细胞免疫等指标的变化

The study on the infection features of respiratory syncytial virus in infants and cellular immunity change with respiratory syncytial virus bronchopneumonia

目的 了解近年来苏州地区婴幼儿呼吸道合胞病毒 (RSV)的感染特点及支气管肺炎 (支肺 )细胞免疫等指标改变情况。方法 应用直接免疫荧光法 (DFA)对 2 6 72份下呼吸道感染婴幼儿鼻咽分泌物行RSV抗原检测 ;用间接免疫荧光法 (IFA)对 2 0例RSV支肺婴幼儿血液进行细胞免疫指标测定 ;用酶联免疫法(ELISA)测其血清IFN r、IL 4及IgE。设同龄健康对照组。结果 婴幼儿RSV感染率以冬春季最高(49.13% ) ,夏秋季最低 (4.6 0 % ) (χ2 =4 11.2 2 P <0 .0 0 1) ;1岁以内组 (不包括新生儿 )婴幼儿RSV感染率高于 1～ 2岁组 (χ2 =12 .34 P <0 .0 0 5 ) ,1～ 2岁组高于 2～ 3岁组 (χ2 =8.0 8 P <0 .0 0 5 ) ;男性婴幼儿RSV感染率高于女性 (χ2 =6 .6 7 P <0 .0 0 5 ) ;RSV支肺婴幼儿存在较低的CD3+ (% )、CD4 + (% )、CD8+ (% )水平 (5 3.17± 5 .4 8、34.4 8± 3.6 7、2 2 .5 4± 2 .93,P均 <0 .0 0 1)及较高HLA DR+ (% )水平 (2 3.70± 3.97,P <0 .0 0 5 ) ;血清IFN r(kU/L)、IL 4 (kU/L)水平则分别低于、高于健康组 (0 .38± 0 .2 0 P <0 .0 0 5 ;5 2 .18± 2 9.99,P <0 .0 5 ) ,而血清IgE(kU/L)差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 婴幼儿RSV感染具有明显地区性和季节周期性 ;年龄越小其RSV感染率越高 ;