心脏创伤46例临床分析

目的 :探讨心脏创伤合适的治疗方法。方法 :将心脏创伤区分为开放伤 (包括亚临床型、失血性休克型、心脏压塞型、心跳骤停 )、闭合伤。开放伤应该及时手术 ,中心静脉压测定和自体血液回输 ,进行周到的脑保护等。闭合伤一般采用吸氧、镇静、休息 ,在 ICU病房严密监护及必要时应用药物控制心律失常 ,应用甲基强地松龙及能量合剂 ,纠正心功能不全及低心排血量等处理。结果 :全组存活 4 4例 ,其中有 1例术后存在脑功能障碍 ,死亡 2例。结论 :心脏开放伤抢救成功的关键在于及时正确的诊断 ,及时手术 ,存活率高。闭合伤采取保守治疗 ,大多数患者预后良好。