甲状腺乳头状腺癌手术治疗168例临床分析

目的 探讨甲状腺乳头状腺癌的临床特点和术式选择。方法 回顾分析 16 8例甲状腺乳头状腺癌的发病情况、原发病灶特点、颈淋巴结转移情况、各种手术方式的适应证及治疗效果。结果 本组 16 8例甲状腺乳头状腺癌平均发病年龄 36 8岁 ,男女比例 1∶3 6 4 ,发生颈部淋巴结转移 10 3例 ,占 6 1 3%。本组行传统颈淋巴结清扫术 32例 ,功能性颈淋巴结清扫术 12 0例 ,其中 5例行保留颈部感觉神经的功能性颈淋巴结清扫术 ,行Ⅵ区淋巴结清扫术 16例。全组病人获随访 14 3例 ,局部复发 2例 ,颈淋巴结复发 3例 ,发生远处转移 2例 ,死亡 1例。结论 甲状腺乳头状癌是一种好发于年轻女性、恶性程度低、颈淋巴结转移率高、预后良好的恶性肿瘤。实行个体化的手术方案 ,施行功能性颈淋巴结清扫术为主 ,有选择地施行Ⅵ区淋巴结清扫术和保留颈部感觉神经的功能性颈淋巴结清扫术可提高患者生活质量 。