自发性脑出血血肿扩大的发生率、时间、过程及促发因素分析

目的 研究自发性脑出血血肿扩大的发生率、时间、过程及促发因素。方法 选择 10 0例脑出血患者发病 48h之内及72h之内做 2次CT扫描 ,计算 2次血肿体积 ,根据ROC曲线分析有无血肿扩大 ,并监测发病 72h内其平均动脉压及呼吸道通畅情况。结果 10 0例ICH患者中 2 6例出现血肿扩大 ,血肿扩大的患者 75 %发生于发病 6h内 ,平均动脉压≥ 13 0mmHg及有呼吸打鼾的患者。血肿扩大者病情恶化率、死亡率均高于非血肿扩大患者 (P <0 0 1)。结论 发现 2 6%脑出血患者出现血肿扩大 ,而 75 %的血肿扩大发生于发病 6h内 ,促发因素是 >13 0mmHg的平均动脉压及呼吸道不畅。因此认为控制平均动脉压≤ 13 0mmHg 。